ЕЩЁ БОЛЬШЕ ИНТЕРЕСНОГО И ПОЛЕЗНОГО В НАШЕМ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛЕ «Здоровье уральцев» https://t.me/minzdravso
ПОДПИСЫВАЙСЯ!
Центральная городская клиническая больница №24, Екатеринбург, Мария Зайцева
Специалисты Центральной городской клинической больницы №24 Екатеринбурга спасли 62-летнюю свердловчанку с редкой патологией. На фоне запущенного гипотиреоза (нарушения функции щитовидной железы) женщина провела неделю в коме, месяц на ИВЛ, перенесла трахеостомию и дренирование сердца. Риск гибели пациента в таких случаях достигает 80%. Только профессионализм врачей и наличие в учреждении здравоохранения широкого спектра передового оборудования, поставленного при поддержке регионального Минздрава в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», помогли избежать трагедии.
История невероятного спасения началась после дня рождения свердловчанки с казалось бы банальной «аллергии на цветы». Когда именинница из-за быстро нарастающего отёка начала задыхаться и потеряла сознание, родственники вызвали скорую помощь. С диагнозом «анафилактический шок, отёк Квинке» бригада службы «03» доставила женщину в отделение реанимации и интенсивной терапии Центральной городской клинической больницы №24. Пациентка находилась на искусственной вентиляции лёгких.
Стандартная противошоковая терапия в данном случае не сработала: несмотря на введение адреналина, гормонов и антигистаминных препаратов, давление удавалось поддерживать с трудом, отёк не спадал. Врачей насторожила тотальная распространённость отёков в сочетании с облысением женщины: лицо выглядело как «луна», глаза угадывались только по ресницам, отёчными были живот, руки и ноги.
Специалисты заподозрили гормональную природу состояния. Анализ на ТТГ показал значение более 50 — налицо запущенный гипотиреоз. Женщина впала в гипотиреоидную кому.
«Это состояние встречается крайне редко, летальность достигает 50-80%. У пациентки также были анемия, критические электролитные нарушения, печёночная и почечная дисфункция. Однако этот случай удалось разрешить благополучно», — пояснил заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ЦГКБ №24 Николай Шадрин.
Ситуацию усугубляла жидкость в околосердечной сумке — из-за сдавленного сердца препараты работали слабо, нарастал кардиогенный шок. Мультидисциплинарная бригада (функциональные диагносты, кардиологи, сердечно-сосудистые хирурги, анестезиологи-реаниматологи) при УЗИ-навигации провела пункцию и дренирование перикарда пациентки, откуда вывели 1,6 литра жидкости. После этого врачам удалось стабилизировать гемодинамику. Когда состояние позволило, медики постепенно перевели пациентку на самостоятельное дыхание.
Спустя месяц отёки были полностью купированы. Свердловчанка завершила курс лечения в терапевтическом отделении, затем её выписали для дальнейшей реабилитации. Учитывая редкость диагноза и крайнюю тяжесть состояния, врачи оценивают итоги восстановления как удовлетворительные.
