ЕЩЁ БОЛЬШЕ ИНТЕРЕСНОГО И ПОЛЕЗНОГО В НАШЕМ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛЕ «Здоровье уральцев» https://t.me/minzdravso
ПОДПИСЫВАЙСЯ!
Детская городская больница №8, Екатеринбург, Валерий Шабуров
Проба Манту, или, как её иногда называют, «пуговка», является надёжным и безопасным способом диагностики туберкулёза у детей. В России она проводится ежегодно, начиная с 12 месяцев, независимо от результатов предыдущей пробы. Медсестра дошкольного отделения Детской городской больницы №8 Екатеринбурга Ольга Гордеева ответила на волнующие родителей вопросы об опасности вводимого состава, технике постановки инъекции и о том, можно ли мочить «пуговку».
«Проба Манту — не прививка, а диагностический тест. Это внутрикожная инъекция туберкулина, очищенного препарата из убитых микобактерий. Её цель — выявить, знаком ли организм с возбудителем туберкулёза. Мы не вводим живые бактерии, поэтому проба безопасна даже для детей с хроническими заболеваниями», — поясняет Ольга Викторовна.
Повсеместный охват такой диагностикой детей до 7 лет позволяет своевременно выявлять первичное инфицирование микобактериями туберкулёза, отслеживать динамику чувствительности к туберкулину и обнаруживать нарастание реакции, которое может свидетельствовать о недавнем инфицировании, предотвращать распространение туберкулёза за счёт раннего выявления инфицированных и потенциально больных детей.
«Важно, чтобы родители понимали: это не формальность, а инструмент раннего выявления туберкулёза, который на доклинической стадии может протекать незаметно», — акцентирует внимание свердловчан медсестра.
Проба Манту проводится во всех медпунктах дошкольных учреждений, алгоритм выполнения инъекции у медиков выработан до автоматизма.
«Болевые ощущения минимальны, если техника идеально соблюдена. Мы используем туберкулиновые шприцы с ультратонкими иглами. Если ребёнок боится, мы разговариваем с ним, отвлекаем, иногда достаточно упомянуть сравнение с укусом комара, чтобы страх ушёл», — делится опытом Ольга Викторовна.
Результат пробы оценивают через 72 часа, измеряя диаметр уплотнения, а не покраснения. Именно размер инфильтрата говорит о реакции организма.
«Положительная реакция не всегда означает болезнь, у привитых БЦЖ она может быть поствакцинальной. Но если инфильтрат вырос на 6 миллиметров за год или достиг 12 миллиметров и более, то это повод для консультации фтизиатра. Реакции свыше 17 миллиметров требуют дополнительного обследования: рентгена, анализов, иногда Диаскинтеста», — подчёркивает специалист учреждения здравоохранения.
Статистика показывает: истинно патологические результаты (с подтверждённым туберкулёзом) встречаются редко — менее 1% от всех положительных проб. Чаще речь идёт о сенсибилизации организма или поствакцинальном иммунитете.
«Некоторые родители дают детям антигистаминные препараты перед пробой, чтобы снизить активность реакции, — это ошибка. Приём препаратов может исказить результат, замаскировав истинную картину. Если у ребёнка есть аллергия, нужно предупредить врача, но не заниматься самолечением», — объясняет медсестра.
Многие родители до сих пор думают, что нельзя мочить «пуговку», и до оценки результата не разрешают детям принимать душ.
«Можно! Вода не влияет на результат. Запрещено только тереть место укола, мазать зелёнкой или заклеивать лейкопластырем: пот и влага под пластырем могут вызвать раздражение», — говорит Ольга Викторовна.
Специалист также развеяла стереотипы, которые зачастую возникают вокруг реакции Манту. Например, о том, что в составе вводимого вещества в качестве консерванта присутствует фенол, а он, как известно, токсичен. Этот факт неопровержим, но количество фенола в общем объёме раствора для введения ничтожно мало, поэтому вреда малышам он причинить не способен. Миф, что проба Манту ослабляет иммунитет, не выдерживает никакой критики, поскольку туберкулин не содержит живых микроорганизмов и никак не влияет на иммунную систему.
«Наша работа — не просто поставить грамотно пробу, это диалог с родителями, объяснение. Когда мама понимает, зачем нужна диагностика, а ребёнок не боится, результат будет точным, а это и есть главная цель», — завершает рассказ Ольга Гордеева.