ЕЩЁ БОЛЬШЕ ИНТЕРЕСНОГО И ПОЛЕЗНОГО В НАШЕМ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛЕ «Здоровье уральцев» https://t.me/minzdravso
ПОДПИСЫВАЙСЯ!
Центральная городская клиническая больница №24, Екатеринбург, Мария Зайцева
Каждый год рак желудка уносит тысячи жизней, хотя во многих случаях его можно было предотвратить или выявить на ранней стадии. Почему пациенты до сих пор боятся гастроскопии, верят в мифы о питании и игнорируют симптомы? В интервью врач-онколог высшей категории, заведующий Центром амбулаторной онкологической помощи Центральной городской клинической больницы №24 Константин Шкрет разбирает самые частые заблуждения и даёт чёткий план действий для тех, кто хочет защитить своё здоровье.
– Существует ли вообще понятие «профилактика рака желудка» или это просто красивые слова?
– Да, безусловно, профилактика рака желудка — это уже довольно хорошо изученная тема в медицине. Мы чётко понимаем, какие факторы повышают риск заболеваемости, и, воздействуя на них, можем эти риски снижать. Причём значительную часть этих факторов человек создаёт сам для себя и может их контролировать.
– Правда ли, что основная причина рака желудка сегодня — не просто неправильное питание, а бактерия хеликобактер пилори? Насколько она опасна и нужно ли её лечить, если нет симптомов?
– На сегодня есть неопровержимые доказательства того, что хеликобактер пилори является основным фактором риска развития рака желудка. Более того, на уровне Всемирной организации здравоохранения хеликобактер отнесена к канцерогенам — факторам с доказанной способностью вызывать рак. Бактерия может сосуществовать с человеком годами, но она поддерживает хроническое воспаление слизистой, что со временем может приводить к предраковым изменениям. Лечить хеликобактер нужно даже при отсутствии симптомов — это как вакцинация от рака в будущем.
– Какие продукты и напитки являются «провокаторами» для слизистой желудка в плане онкологического риска?
– Наибольший онкологический риск связан с регулярным длительным воздействием ультрапереработанных продуктов, большого количества маринованных, солёных, копчёных продуктов, вяленого мяса, а также очень горячей пищи и напитков. Их постоянное употребление травмирует слизистую, усиливает воспаление и создаёт «брешь» для канцерогенов.
– Как связаны между собой хронический гастрит, язва и рак желудка? Является ли одно закономерной стадией другого?
– Чаще связь имеется, когда на фоне хронического воспаления возникает и язва, и рак, патологический процесс идёт как бы по нарастающей. Язва сама по себе не означает рак, но требует лечения, так как в этом месте снижен иммунный контроль, и клетки могут видоизменяться. Рак не развивается внезапно — чаще всего ему предшествуют годы воспаления.
– Кто находится в группе риска?
– Особое внимание — людям старше 50 лет, тем, у кого в семье были случаи рака желудка, пациентам с хроническим гастритом, язвенной болезнью, носителям хеликобактер пилори. Также в группе риска курильщики, люди, регулярно употребляющие алкоголь, и те, кто ведёт малоподвижный образ жизни и имеет избыточную массу тела. Эти факторы достоверно повышают риск рака практически любой локализации. Курение повреждает слизистую и содержит огромное количество канцерогенов. Алкоголь в любых количествах является ядом, усиливает воспаление. Ожирение связано с метаболическими, гормональными и воспалительными процессами. Всё это — независимые и мощные факторы риска.
– На какие симптомы стоит обратить внимание?
– Тревожными сигналами являются быстрое чувство насыщения, снижение аппетита без причины, изменение вкусовых предпочтений (особенно отвращение к мясу), вздутие и тяжесть после еды, необъяснимая слабость, отрыжка недавно съеденной пищей. Эти симптомы — повод для обследования, а не для паники.
– ФГДС (гастроскопия) — это по-прежнему «золотой стандарт» профилактики? Как часто её нужно проходить здоровому человеку?
– Гастроскопия — это безусловный «золотой стандарт» для раннего выявления онкопатологии, без неё и забора биоматериала диагноз «рак желудка» установить невозможно. Здоровым людям после 40-50 лет нужно проходить ФГДС раз в 3-5 лет, если нет дополнительных факторов риска. При их наличии — по индивидуальной рекомендации врача. Именно ФГДС позволяет обнаружить болезнь на том этапе, когда симптомов ещё нет, и лечение наиболее эффективно.
– Дайте, пожалуйста, три самых главных совета, которые каждый может начать применять, чтобы значительно снизить свои риски.
– Первое: решитесь на гастроскопию. Пройдите её, проверьтесь на хеликобактер пилори и пролечитесь, если она есть. Это касается всех, даже здоровых. Второе: модифицируйте питание. Сделайте ставку на необработанные продукты и сведите к минимуму ультрапереработанные. Третье: будьте активны. Занимайтесь физической культурой, следите за весом, прислушивайтесь к своему организму и не пропускайте диспансеризацию. Эти три шага — основа управления своими рисками.