ЕЩЁ БОЛЬШЕ ИНТЕРЕСНОГО И ПОЛЕЗНОГО В НАШЕМ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛЕ «Здоровье уральцев» https://t.me/minzdravso
ПОДПИСЫВАЙСЯ!
Уральский научно-исследовательский институт дерматологии и иммунопатологии, Татьяна Кайнова
«Умойся!», «Не дави!», «Не ешь сладкое!» — эти и им подобные фразы часто слышат подросшие дети от взрослых. Разберёмся, что из этого правда, а что — вредные советы, вместе с экспертом — заведующей отделением Уральского научно-исследовательского института дерматовенерологии и иммунопатологии, дерматологом, к.м.н. Яной Кащеевой.
– Яна Викторовна, почему в пубертате кожа становится проблемной?
– В первую очередь, это физиология. В подростковом возрасте происходит перестройка организма с мощным выбросом половых гормонов, которые стимулируют сальные железы, и они начинают вырабатывать себум (кожное сало) в разы активнее. Меняется и его состав: он становится более густым, плотным, что способствует формированию пробок в устьях сальных желёз — комедонов. А бактерии, которые живут на коже, например, Cutibacterium acnes, очень любят такую среду и начинают активно размножаться, вызывая воспаление.
– Хороши ли в это время советы родителей: «Просто мой лицо чаще» или «Не трогай лицо грязными руками»?
– Если подросток с жирной кожей начнёт умываться по десять раз на дню, он добьётся только одного — обезвоживания. При этом себум продолжит выделяться, железы в ответ на сухость начнут работать ещё активнее. Это порочный круг. А вот что касается просьбы не трогать лицо руками, то в ней есть смысл. Во-первых, необработанные руки служат источником вторичного инфицирования, в результате которого воспалительный элемент увеличивается в размерах. Во-вторых, происходит травматизация слоёв кожи и формируются рубцовые изменения.
– Нужна ли подростку триада: очищение-тонизирование-увлажнение?
– Базовый уход необходим, но средства должны быть специальными. Во-первых, мягкая пенка или гель с нейтральным pH для очищения. Никакого мыла! Далее тонизирование: тоник нужен, чтобы восстановить pH после умывания водопроводной водой, он может содержать лёгкие противовоспалительные компоненты (цинк, салициловую кислоту в низкой концентрации). Увлажнение — это обязательный шаг, даже для жирной кожи. Если кожу не увлажнять, она будет производить ещё больше сала. Выбирайте лёгкие флюиды или гели с пометкой «non-comedogenic» (не закупоривает поры).
– Главная проблема подросткового периода — прыщи. Когда это «нормально и пройдёт», а когда пора бежать к врачу?
– Лёгкие формы могут пройти сами, если наладить комплексный уход, питание и режим дня. Но если мы видим воспалённые папулы, гнойнички, если поражены не только лицо, но и спина, грудь, — это уже болезнь, которую нужно лечить у дерматолога. Ждать, что пройдёт, бесполезно и даже опасно. Скорее всего, проблема связана с генетической предрасположенностью или соматическими нарушениями, поэтому заболевание будет протекать тяжелее, с формированием рубцов, гиперпигментации, поствоспалительных пятен. Косметологи не всегда могут эффективно удалить такие изменения, в итоге они остаются на всю жизнь.
– Подростки часто покупают ухаживающие средства в аптеке. Что безопасно для применения, а чем лучше не пользоваться?
– В настоящее время в аптеках представлен огромный ассортимент уходовой косметики и средств борьбы с прыщами. Важно понимать, что многие из них, например, ретиноиды, должен назначать врач с определением схемы лечения и ухода. Если самостоятельно использовать данные препараты, можно получить дерматит с шелушением. Для домашнего ухода надо выбирать лечебную косметику с проверенной эффективностью и безопасностью, ни в коем случае не использовать большие концентрации различных кислот.
– Иногда подростки пытаются сами избавиться от прыщей. Можно?
– Категорически нет. Когда вы давите прыщ, то разрываете капсулу с гноем, инфекция уходит вглубь дермы, появляются воспаление, отёк, покраснение, «застойное» пятно, которое может проходить месяцами. Механическую чистку должны осуществлять профессиональные косметологи в «спокойный» период.
– Нужны ли солнцезащитные средства подростку?
– Обязательно, и не только в солнечные дни, но и в пасмурные. Ультрафиолет может сформировать гиперпигментацию в местах бывших высыпаний. Солнцезащитный некомедогенный крем с SPF не менее 30 — обязательный финишный этап утреннего ухода.
– Давайте развенчаем мифы. Зубная паста на прыщ — работает?
– Зубная паста содержит фтор, отбеливатели и ментол, которые раздражают кожу и вызывают контактный дерматит, что приведёт к покраснению, зуду и шелушению и усугубит процесс.
– А умывание хозяйственным мылом?
– Это варварство. Щёлочь в мыле разрушает гидролипидную мантию кожи. Подросток получает «эффект натянутой кожи», железы активируются и выделяют ещё больше кожного сала. Это путь к развитию себорейного дерматита и экземы.
– Перейдём к диете: связь «шоколад = прыщи» доказана?
– Доказана связь с продуктами с высоким гликемическим индексом. Сладости, выпечка, фастфуд вызывают выброс инсулина, который усиливает выработку кожного сала. Что касается молока, то здесь всё индивидуально, если после молочной продукции появляются свежие высыпания, попробуйте исключить её. Диета — это не панацея, но один из рабочих методов профилактики.
– Во время занятий спортом кожа сильно потеет, как не спровоцировать акне после тренировки?
– После физических нагрузок надо обязательно сразу идти в душ. Пот — это солевой раствор, который раздражает кожу и создаёт плёнку. Если вы едете домой в потной одежде, будьте готовы к высыпаниям на спине и плечах.
– Подростки часто переживают из-за прыщей, замыкаются. Как сохранить адекватное восприятие себя?
– Во-первых, признать, что вы не один такой. Акне есть у многих подростков, просто кто-то умело маскирует, а кто-то нет. Во-вторых, перевести фокус с «я уродина» на «у меня есть проблема, которую я решаю». Вместо того, чтобы по три часа разглядывать каждый бугорок в зеркале, потратьте это время на правильный уход или сходите к врачу. И помните: кожа отражает наше внутреннее состояние. Тревога и стресс вызывают кортизол, который тоже провоцирует прыщи, формируя замкнутый круг.
Лечите кожу комплексно, но не превращайте это в культ. Трёх простых шагов — мягкое очищение специализированными средствами, тонизирование и лёгкое увлажнение, а также своевременное обращение к дерматологу — достаточно, чтобы пройти пубертат без шрамов, как физических, так и психологических. Здоровая кожа в юности — это результат не дорогих средств, а грамотных привычек и знания своей физиологии.