ЕЩЁ БОЛЬШЕ ИНТЕРЕСНОГО И ПОЛЕЗНОГО В НАШЕМ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛЕ «Здоровье уральцев» https://t.me/minzdravso
ПОДПИСЫВАЙСЯ!
Свердловская областная клиническая больница №1, Евгений Артюхов
Мультидисциплинарная команда специалистов Свердловской областной клинической больницы №1 успешно прооперировала 23-летнего екатеринбуржца с редкой формой рака печени, которая была осложнена опухолевым тромбом. Чтобы спасти свердловчанина, врачи выполнили сложное хирургическое вмешательство с применением искусственного кровообращения, одновременно удалив поражённую часть органа и «доросший» до сердца тромб.
«Первую подобную операцию мы провели в конце 2016 года юной пациентке с гепатоцеллюлярной карциномой правой доли печени и опухолевым тромбом, распространившимся до правого предсердия. Ещё два похожих вмешательства выполнили пациентам Областной детской клинической больницы. В этот раз действовали примерно так же», — рассказал заведующий отделением абдоминальной онкологии и хирургии СОКБ №1 Олег Орлов.
До ноября 2025 года 23-летний житель Екатеринбурга не жаловался на здоровье и ни разу не лежал в больнице. Внезапно у него появились тошнота и сильная боль в подреберье слева. В Городской клинической больнице №40 у пациента на УЗИ выявили опухоль печени, а в Свердловском областном онкологическом диспансере диагностировали её как редкую форму рака — фиброламеллярную карциному. Мужчину планировали направить в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, однако состояние свердловчанина ухудшилось, и на КТ у него был обнаружен опухолевый тромбоз нижней полой вены, распространившийся вплоть до правого предсердия.
«Фиброламеллярная карцинома устойчива к большинству противоопухолевых препаратов. Единственный шанс на избавление от данного злокачественного новообразования — хирургическое лечение. Продолжительность жизни пациентов без операции редко превышает один год», — пояснил заместитель главного врача СООД по лекарственной терапии Владислав Петкау.
В отделении абдоминальной онкологии и хирургии СОКБ №1 после комплексного обследования и целого ряда консилиумов состоялась телемедицинская консультация с НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Совместно врачи пришли к выводу, что единственным возможным вариантом в данном случае является левосторонняя гемигепатэктомия с одновременной тромбэктомией из нижней полой вены и правого предсердия.
Сложнейшее вмешательство выполнила операционная бригада, в состав которой вошли 14 специалистов СОКБ №1: Олег Орлов и врач возглавляемого им отделения Малик Дадашев, заведующий отделением детской кардиохирургии Константин Казанцев и детский кардиохирург Дарья Гончарова, заведующий отделением сосудистой хирургии Илья Лещенко, заведующий отделением анестезиологии-реанимации Александр Левит и работающие под его руководством врачи Артём Шарипов и Юрий Петрищев, а также операционные медсёстры Любовь Таначева, Екатерина Торощина, Надежда Павлова, перфузионная медсестра Светлана Фомина и медсёстры-анестезисты Юлия Воробьёва и Софья Платаева.
Перед операцией для контроля опухолевого тромба был установлен чрезпищеводный датчик УЗИ. Выделив все сосуды, участвующие в кровоснабжении печени, врачи пересекли те, по которым кровь поступала в поражённую опухолью часть органа, а потом удалили метастатический очаг.
В ходе разделения правой и левой долей печени возникла острая тромбоэмболия лёгочной артерии с нарушением гемодинамики, но медики учитывали данный риск и были готовы: благодаря своевременно начатому искусственному кровообращению удалось быстро стабилизировать ситуацию, затем хирурги продолжили работу. Использование современного оборудования обеспечило минимальную кровопотерю. Тромб удалили вместе с частью стенки сосуда, в которую он врос, и левой долей печени. С помощью пластики нижней полой вены кровоток был восстановлен.
Закончилась 11-часовая операция после того, как кардиохирурги удалили пять фрагментов тромба из долевых лёгочных артерий, после чего искусственное кровообращение было завершено. Несмотря на всю сложность выполненного вмешательства, на пятые сутки пациента перевели из реанимации в отделение, он начал вставать на ноги и заниматься с инструкторами ЛФК.
«Если честно, страшно мне не было, так как я полностью доверял врачам. Они мне буквально жизнь спасли! Всему медперсоналу и всем врачам огромное спасибо! Это просто великолепные, очень добрые и отзывчивые люди, которые поддерживали меня на всех этапах лечения и не давали унывать. Я вообще очень удивился, что в государственных больницах так бывает», — сказал пациент в день выписки. Теперь ему предстоит курс лекарственной противоопухолевой терапии в Свердловском областном онкологическом диспансере.
Напомним, что борьба с онкологическими заболеваниями является приоритетным направлением реализуемого в сфере здравоохранения национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Отделения СОКБ №1 участвуют в реализации данной программы с 2021 года. За 2025 год в стационаре больницы прошли лечение более 4,5 тысячи пациентов с онкозаболеваниями, из них более чем 2,5 тысячи проведено хирургическое лечение, а свыше 1,2 тысячи пациентов прошли полихимиотерапию. Всего же в учреждениях здравоохранения региона пациентам онкологического профиля в прошлом году выполнено 19333 различных по сложности операции.
