Хирурги ГКБ №40 Екатеринбурга «разминировали» малый таз у пациентки с гигантской миомой и сохранили ей шанс на материнство

ЕЩЁ БОЛЬШЕ ИНТЕРЕСНОГО И ПОЛЕЗНОГО В НАШЕМ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛЕ «Здоровье уральцев» https://t.me/minzdravso

ПОДПИСЫВАЙСЯ!

Городская клиническая больница №40, Екатеринбург, Марина Рувинская

Мастерство и опыт врачей Городской клинической больницы №40 Екатеринбурга подарили 39-летней свердловчанке с гигантской миомой шанс стать матерью. Чтобы избавить женщину от 19-сантиметровой опухоли, медики применили «тактику сапёров». В ходе трёхчасовой ювелирной операции удалось удалить новообразование, сохранив пациентке матку и возможность после восстановления родить долгожданного малыша.

«У этой женщины в анамнезе не было ни одной беременности, диагноз "гигантская миома шеечной локализации" перечёркивал все репродуктивные планы. Опухоль была настолько велика, что деформировала шейку и нижний сегмент матки, делая стандартное удаление миомы технически невыполнимым во многих клиниках. Мы решили не просто удалить узлы, а заново "собрать" орган, восстановив анатомическую структуру и функции матки. Всё это удалось выполнить, сохранив кровоснабжение, и уже на пятый день после сложнейшей операции пациентка была выписана. Теперь у неё есть реальный шанс забеременеть и выносить ребёнка», — пояснил заведующий гинекологическим отделением №2 ГКБ №40, к.м.н. Николай Потапов.

Уникальная органосохраняющая операция была выполнена 39-летней пациентке, которая мечтала стать матерью, но новообразование размером около 19 сантиметров полностью блокировало малый таз, было буквально «вколочено» между органами, смещая мочевой пузырь и мочеточники. В большинстве мировых стационаров такой случай — абсолютное показание к удалению матки.

Уральские врачи решили рискнуть и подарить женщине шанс на вынашивание беременности. Бригада медиков в составе оперирующего хирурга Николая Потапова, его ассистента Дмитрия Коростелева, анестезиологов Александра Неруша, Олеси Пименовой, Андрея Струихина и врача-ординатора Елизаветы Лекаревой, уподобившись сапёрам, более трёх часов оперировала пациентку.

Сложность ситуации заключалась ещё и в том, что здоровая часть органа размером всего 5х4 сантиметра находилась на верхнем полюсе опухоли, ткани шейки матки были распластаны по миоме. Врачам пришлось работать в непосредственной близости от стенок мочевого пузыря, подвздошных сосудов и мочеточников, и любое неверное движение могло привести к фатальному кровотечению или травме органов. Хирургическая бригада рассекала ткани буквально по миллиметру, сохранив все анатомические структуры.

Чтобы не допустить массивной кровопотери, перед операцией была использована технология забора собственной крови пациентки — это позволило снизить концентрацию крови в сосудистом русле на момент самых травматичных этапов. Объём кровопотери во время вмешательства составил 980 миллилитров, однако благодаря аппарату Cell Saver потерянная кровь собиралась, очищалась и возвращалась обратно в сосудистое русло прямо во время операции. Объём возврата составил 450 миллилитров, что позволило избежать переливания донорской крови и связанных с этим рисков.

Этот случай — яркий пример репродуктивно ориентированной хирургии, когда женщина с нулевым акушерским анамнезом получила шанс на вынашивание беременности. В соответствии с приоритетами национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» специалисты свердловской системы здравоохранения под эгидой регионального Минздрава решают сложнейшие задачи на уровне федеральных центров, сохраняя самое ценное — ориентир на материнство для каждой пациентки.