ЕЩЁ БОЛЬШЕ ИНТЕРЕСНОГО И ПОЛЕЗНОГО В НАШЕМ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛЕ «Здоровье уральцев» https://t.me/minzdravso
ПОДПИСЫВАЙСЯ!
Региональный центр медиакоммуникаций в сфере здравоохранения Свердловской области
Сегодня, 8 августа, отмечается Международный день офтальмологии. По такому случаю поздравления принимают те специалисты системы здравоохранения, которые заботятся об одном из самых ценных органов чувств человека. О том, какие заболевания глаз распространены у свердловчан и как современная медицина способна помочь пациентам, рассказал главный внештатный специалист-офтальмолог министерства здравоохранения Свердловской области, генеральный директор Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза», заслуженный врач РФ Олег Шиловских.
– Олег Владимирович, какие заболевания глаз наиболее распространены у свердловчан?
– По прежнему среди глазных заболеваний лидируют катаракта и глаукома — одно из наиболее распространённых и опасных заболеваний глаз, которое развивается бессимптомно и медленно, а отсутствие лечения всегда заканчивается полной и необратимой слепотой.
Людям старше 40 лет очень важно ежегодно измерять внутриглазное давление и при малейшем подозрении на глаукому обращаться за консультацией к офтальмологу. В Екатеринбурге работает консультативно- диагностическая поликлиника для взрослых с приоритетом приёма пациентов с глаукомой, где есть возможность без записи, бесплатно измерить своё внутриглазное давление (ул. Радищева, 41, при себе иметь паспорт).
К распространённым заболеваниям относится и возрастная макулодистрофия сетчатки. Рост количества пациентов с этим заболеванием связан с увеличением продолжительности жизни и улучшением методов диагностики. Для лечения этого заболевания в Свердловской области ежегодно выполняются 8 тысяч интравитреальных инъекций специальных препаратов, которые способны прицельно воздействовать на болезнь. Важно помнить, что возрастная макулодистрофия, как и глаукома, требует пожизненного наблюдения и лечения у офтальмолога.
– Сколько пациентов первично обратились за помощью с начала 2025 года? Стало их больше или меньше, чем за аналогичный период 2024 года? И насколько доступна медицинская офтальмологическая помощь по ОМС?
– В Свердловской области количество диагностических обследований и операций на глазах по программе госгарантий ОМС (бесплатно для пациентов) является одним из самых высоких показателей в системе здравоохранения страны. Только Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» выполняет ежегодно 25 тысяч операций по программе госгарантий ОМС.
Ежегодно поток первичных пациентов примерно равный. В 2024 году всего в Свердловской области проконсультировано в рамках программы ОМС 1 348 063 пациента. При этом зарегистрированы болезни глаза у 441 791 человека, из них выявлена болезнь впервые в жизни у 153 922 пациентов. Пролечено в рамках ОМС в дневном стационаре 21 653 пациента, выполнено 19 428 операций в рамках ОМС в дневном стационаре. В круглосуточном стационаре в рамках ОМС за 2024 год пролечено 29 563 пациента. Проведено 31 063 операции по ОМС.
Многие потенциальные пациенты не обращаются к врачам по разным причинам. У пожилых людей, например, сформировано мнение, что «и так доживу». А так не надо! Современные технологии позволяют успешно оперировать даже 100-летних пациентов.
– Какие редкие заболевания глаз вы встречали у своих пациентов?
– Хороший пример — это пациенты с редкими формами врождённых аномалий развития хрусталика, такими как врождённые эктопии, микросферофакии. Сейчас нами разработаны подходы к хирургии, позволяющие максимально сохранять собственные ткани глаза, капсульный мешок и связки, минимизировать применение шовного материала.
– Передаются ли заболевания глаз от родителей детям?
– Если у родителей есть проблемы со зрением, например, миопия, то риск развития миопии у детей значительно повышается. При этом у людей слабовидящих могут родиться дети с хорошим зрением, так как гены наследуются по определённым законам, и не всем от родителей передаются наследственные заболевания.
– Насколько доступно аппаратное лечение для детей и взрослых? Эффективно ли оно, можно ли исправить зрение без операции?
– В детстве это возможно, но если речь о взрослом человеке, то подобные попытки будут иметь временный эффект.
– Как часто обновляется оборудование в офтальмологии?
– Оборудование в офтальмологии достаточно быстро обновляется, и от него зависят подходы к лечению. Очень важно, какими методами проводятся измерения внутриглазного давления, полей зрения, глубоких слоёв сетчатки и так далее, чтобы вовремя найти причину заболевания и не опоздать с лечением. Новейшее диагностическое оборудование позволяет выявлять разные болезни глаз, а хирургическое оборудование — осуществлять операционное сопровождение, навигацию для хирурга.
– Есть ли какие-то уникальные программы в свердловской офтальмологии и технологии?
– В первую очередь, это скрининговая программа для пациентов с сахарным диабетом, разработанная совместно с эндокринологами города и области. Цель программы — сократить время ожидания приёма офтальмолога и увеличить шансы сохранения зрения у пациентов с сахарным диабетом. Показания для направления на скрининг: пациент с сахарным диабетом жалуется на снижение зрения; пациент с первым типом сахарного диабета со стажем 10 лет и более, независимо от наличия жалоб; пациент со вторым типом сахарного диабета, который переводится на инсулин, что свидетельствует о декомпенсации и о том, что состояние ухудшается; беременные с сахарным диабетом. За время действия программы скрининг прошли более 7 тысяч пациентов, треть из них нуждались в неотложной хирургической помощи.
Прорывной мы считаем технологию современной носослёзной хирургии с применением «холодной плазмы» и ультразвука для удаления костных тканей, что позволяет уменьшить продолжительность хирургического вмешательства с 2 часов до 20 минут, наркоза и послеоперационной реабилитации.
Кроме того, сейчас мы можем помочь при очень высоких степенях близорукости тем, кому противопоказана лазерная коррекция зрения. В этом случае устанавливается дополнительная искусственная линза — наподобие контактной, только внутри глаза. При высоких степенях дальнозоркости можно заменить собственный хрусталик на искусственный — мультифокальный.