Врач СМП Екатеринбурга рассказал, как предотвратить негативные последствия аллергии и астмы

В 2021 году в Свердловской области зафиксировано более 3 тысяч вызовов скорой медицинской помощи с диагнозом «аллергическая реакция» и почти 17 тысяч с приступом бронхиальной астмы.



Заведующий отделением реанимации и анестезиологии №2 Станции скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса, врач анестезиолог-реаниматолог Александр Фиалко напоминает, когда необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и как оказать первую помощь пострадавшему от аллергии.


Проявления аллергических реакций, которые, по словам Александра Львовича, являются поводом для вызова скорой помощи:


– громкий грубый навязчивый непрекращающийся кашель;

– внезапная сильная осиплость или полное исчезновение голоса;

– тяжелое шумное, сопровождающееся хрипом и свистом дыхание;

– явное учащение или замедление дыхания;

– бледность кожи;

– появление обильного холодного пота;

– внезапно появившийся и быстро увеличивающийся отёк мягких тканей, особенно на лице, губах, веках, шее, языке;

– внезапно появившаяся и быстро распространяющаяся по телу сыпь;

– затуманенность сознания, явное снижение способности больного реагировать на окружающее;

– явное внезапное замедление (меньше 60 в минуту) или учащение (больше 90 в минуту) сердцебиения (данные для взрослого человека).

Как оказать первую помощь человеку, пострадавшему от острых проявлений аллергических реакций? Порядок действий в такой ситуации следующий:

– оценить необходимость проведения реанимационных мероприятий и проводить их в случае необходимости;

– при потере сознания придать пациенту так называемое устойчивое боковое положение;

– при сохранении сознания уложить больного или позволить занять удобное для него положение;

– прекратить контакт с аллергеном, вывести/вынести из помещения;

– при укусе насекомым, по возможности, удалить жало;

– по возможности, дать больному антигистаминный препарат;

– на место укуса или инъекции приложить холод.


Особая категория пациентов с аллергическими заболеваниями – это больные бронхиальной астмой. К сожалению, эта болезнь отличается длительным хроническим течением. И, однажды начавшись, сопровождает человека всю его жизнь. Но внимательный к своему здоровью пациент, благодаря своему опыту, опираясь на собственные ощущения, самостоятельно, без помощи врача может справиться с обострением или приступом астмы.


Основой лечения бронхиальной астмы является так называемая базисная терапия. Лекарства из этой группы принимаются на постоянной основе, независимо от наличия или отсутствия острого приступа. Цель их приёма – сделать приступы максимально редкими и лёгкими. Очень важна регулярность и непрерывность приёма лекарств, соблюдение назначенных врачом дозировок.


Для прерывания уже начавшегося приступа бронхиальной астмы применяются дозированные аэрозольные ингаляторы, в составе которых один или комбинация нескольких препаратов.


Для пациента с бронхиальной астмой очень важно:


– всегда иметь при себе как минимум один из подобных препаратов;

– быть уверенным, что срок годности препарата не истёк и количество оставшегося в баллоне лекарства достаточно;

– если есть опасение, что приступ начался под воздействием внешних факторов, например, нахождения в помещении, где имеются ранее вызывавшие приступ аллергены (например, шерсть животных, некоторые растения и т.п.) необходимо немедленно покинуть это помещение;

– максимально рано, при появлении самых первых признаков приступов удушья, применить ингалятор;

– технически правильно провести ингаляцию, этому следует научиться заранее;

– если привычные, ранее помогавшие при приступе схемы применения лекарств не помогают, немедленно вызвать скорую помощь, ни в коем случае нельзя затягивать приступ;

– КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя превышать дозы ингаляторов, действуя по принципу «чем больше – тем быстрей и лучше». Для всех препаратов из этой группы характерен так называемый «эффект рикошета»: при передозировке утяжеляется течение приступа и перестают помогать любые лекарства.


По словам Александра Львовича, своевременное распознание острых аллергических реакций и действия очевидцев до приезда скорой помощи могут спасти больному жизнь.