ЕЩЁ БОЛЬШЕ ИНТЕРЕСНОГО И ПОЛЕЗНОГО В НАШЕМ КАНАЛЕ «Здоровье уральцев» в МАХ https://max.ru/minzdravso
ПОДПИСЫВАЙСЯ!
Уральский научно-исследовательский институт дерматологии и иммунопатологии, Татьяна Кайнова
Травы и цветы, которые радуют нас летом в лесу или в палисаднике возле дома, могут оставить ожоги, которые на долгое время останутся на коже. Это не аллергия, а фотофитодерматит — воспалительное поражение кожи, которое возникает вследствие контакта с определёнными растениями и последующего воздействия ультрафиолетового излучения. Врач-дерматовенеролог Уральского научно-исследовательского института дерматологии и иммунопатологии, к.м.н. Наталия Полякова рассказала, как защитить кожу от опасного дуэта.
– Наталия Владимировна, что такое луговой дерматоз и почему он возникает только от некоторых растений?
– Луговой дерматоз, или классический фотофитодерматит — это воспаление кожи, которое возникает при стечении двух обстоятельств: контакта с соком определённого растения, обладающего фототоксичностью, и последующего воздействия ультрафиолета. По отдельности эти факторы не работают. Сок сам по себе не сожжёт, а солнце без сока даст лишь обычный загар или тепловой удар.
Опасность представляют растения, содержащие фурокумарины — вещества, которые под действием UVA-лучей переходят в возбуждённое состояние, повреждают мембраны клеток и ДНК, вызывая токсическую реакцию. Она случится у любого человека, если он совместит «зелёный сок» и солнце.
Есть несколько групп риска по развитию лугового дерматита: дачники, цветоводы, фермеры, ботаники, работники перерабатывающей промышленности, садовники, работники общепита, бармены и любители отдыха на природе. У детей причиной болезни часто служит хождение по траве вблизи водоёмов.
– Говорят, надо бояться борщевика. А есть другие растения, которые мы считаем безобидными, но они опасны?
– Борщевик Сосновского — главный агрессор, но угрозу могут нести и другие представители флоры. Около половины из них относятся к семейству зонтичных: дикий пастернак, сельдерей, петрушка, дикая морковь, укроп и т.д. На втором месте — семейство рутовых, где лидируют цитрусовые (лайм, лимон, бергамот и другие). Знаменитый «ожог "Маргариты"», который возникает из-за одноимённого коктейля, — это как раз дерматит от сока лайма или бергамота, попавшего на кожу на пляже. Содержание фурокумаринов в масле лайма колоссальное — 46700 мг/кг (для сравнения в моркови — 0,02 мг/кг), поэтому реакция практически неизбежна.
Опасны и некоторые декоративные растения: ясенец белый (неопалимая купина) — его эфирные масла могут обжечь даже на расстоянии двух метров, рута душистая, бархатцы, люпин, лютик ядовитый, молочай, а также комнатные фикусы, выделяющие латексный сок. И даже ланцетовидный подорожник и луговая трава (мятлик луговой) могут вызвать типичные полосовидные ожоги, когда ребёнок бегает по нему босиком у водоёма. Это ещё не весь список — даже растения, которые собираются и используются в лечебных целях (зверобой, донник, репешок аптечный, пажитник), могут быть причиной лугового дерматита.
– Почему мы не чувствуем ожог сразу?
– Это классическая реакция замедленного типа. В отличие от кипятка, который обжигает мгновенно, фотофитодерматит развивается в течение 24-72 часов. Человек покосил траву утром, сок попал на ноги, потом добавилось воздействие солнца, а на следующее утро — огромные волдыри.
– Как отличить этот ожог от обычного солнечного или аллергии?
– Симптомы очень похожи на проявления солнечного ожога: покраснение, отёк, пузыри/волдыри с жалящей, жгучей или колющей болью. Но есть и ключевые отличия. Первый — форма: при солнечном ожоге страдает вся открытая поверхность тела, а при фитофитодерматите — только те участки, куда попал сок. Мы видим причудливые полосы, капли, отпечатки пальцев или ладоней.
Второй фактор — ощущения. Пациенты жалуются на сильное жжение и боль, а не на зуд, как при аллергии.
Третий момент — последствия. После солнечного ожога кожа шелушится и светлеет. После лугового дерматоза через 1-2 недели остаётся стойкая, очень интенсивная гиперпигментация (тёмные фигурные пятна), которая может держаться месяцами, а то и годами. В тяжёлых случаях, если были глубокие некротические язвы, могут остаться рубцы. Также страшны отдалённые последствия из-за повреждения ДНК: в долгосрочной перспективе это повышает риск онкологических заболеваний кожи на данном участке, поэтому контроль дерматолога после тяжёлых ожогов обязателен.
– Что делать, если контакт с опасным растением был? Есть ли шанс предотвратить волдыри?
– Симптомы лугового дерматита зависят от количества сока, площади контакта, времени пребывания на солнце, возраста человека и индивидуальной чувствительности кожи. Тяжесть повреждения может быть разной, но заниматься самолечением, доверяя народным средствам типа сметаны или масла, рискованно. Жирные составы создают парниковый эффект, препятствуют охлаждению кожи и формируют питательную среду для бактерий. Волдыри (пузыри) — это защитный барьер, их ни в коем случае нельзя прокалывать самим. Вы можете занести инфекцию, и тогда вместо пигментации получите глубокий рубец.
Если есть пузыри, единственно верное решение — стерильная сухая повязка. При выраженном воспалении врач назначит холодные компрессы, противовоспалительные мази и иногда антигистаминные. В случаях, когда ожог обширный, необходимы системные гормональные препараты под наблюдением врача.
– Главный вопрос: как защитить детей и себя, если едем на природу?
– Для профилактики лугового дерматита в солнечные дни лучше избегать контакта с высокой травой, не лежать на ней без подстилки и работать в саду исключительно в защитной одежде и перчатках. В лесу или в саду выручат плотные брюки, рубашка с длинным рукавом и носки, особенно если вы косите траву. Надо запомнить простое правило: видите растение с белыми, розоватыми или зеленоватыми зонтичными соцветиями — оставьте его в покое и предупредите детей, чтобы не играли в зарослях и не собирали ажурные зонтики в букеты с полевыми цветами.
После прогулки по лугу или работы в саду сразу вымойте руки, а лучше все открытые участки тела, и садовый инвентарь. Объясните детям: если они трогали траву или ели цитрусовые, нужно умыться перед выходом на солнце.
Будьте осторожны с косметикой, в жару не наносите на кожу аромамасла, если собираетесь загорать. Фурокумарины есть также и в духах, и в некоторых репеллентах. Сейчас дерматологи бьют тревогу: количество пациентов увеличивается синхронно с модой на натуральную косметику и фитотерапию. Растения лечат, но могут и навредить, поэтому применять составы нужно с большой осторожностью.